Glossario di podologia

Alluce

Il primo dito del piede, il più voluminoso, fondamentale per la propulsione del passo.

Alluce valgo→ scheda

Deviazione laterale dell'alluce con prominenza ossea mediale (cipolla). Patologia molto comune, soprattutto nelle donne over 40.

Alluce rigido (hallux rigidus)

Artrosi dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce, con limitazione dolorosa della flessione.

Apofisite calcaneare di Sever

Infiammazione del nucleo di accrescimento del calcagno, tipica nei bambini-adolescenti sportivi (8-14 anni). Risolve sempre con la fine della crescita.

Arco plantare

Struttura curva della pianta del piede, formata da ossa e legamenti, che assorbe gli urti e permette la propulsione.

Artrodesi

Intervento chirurgico di fusione di un'articolazione. Usato per artrosi avanzate o instabilità severe.

Baropodometria

Esame strumentale che misura la distribuzione delle pressioni plantari in statica e in dinamica. Utile per analisi del passo e prescrizione plantari.

Borsite

Infiammazione di una borsa sinoviale (tipicamente la borsa pre-achillea o retro-achillea).

Bunion

Termine inglese per la prominenza dell'alluce valgo (la 'cipolla').

Calcagno

L'osso del tallone, il più grande del piede.

Callo (clavus)→ scheda

Ispessimento circoscritto della pelle con nucleo profondo, doloroso a pressione verticale. Causato da pressione ripetuta su una zona piccola.

Capsulite metatarsofalangea

Infiammazione della capsula articolare di una testa metatarsale. Può evolvere in sublussazione del dito.

Cheilectomia

Intervento chirurgico di rimozione degli osteofiti articolari, comune nell'alluce rigido.

Crioterapia

Trattamento con azoto liquido, utilizzato per verruche plantari ed alcune lesioni cutanee.

Cuneiformi

Tre piccole ossa del mesopiede (mediale, intermedio, laterale).

Cuscinetto adiposo plantare

Strato di grasso sotto il calcagno e l'avampiede che ammortizza i carichi. Si assottiglia con l'età.

Debridement

Rimozione del tessuto necrotico o devitalizzato da una ferita o ulcera, per favorire la guarigione.

Dermatofiti→ scheda

Funghi responsabili delle micosi cutanee e ungueali del piede (es. Trichophyton rubrum).

Dito a martello

Deformità con flessione dorsale della prima falange e plantare della seconda falange. Comune negli over-50, associato spesso ad alluce valgo.

Drop

Differenza di altezza tra tallone e avampiede in una scarpa. Misurato in millimetri. Drop alto (10-12mm) consigliato per fascite plantare.

Durone (tyloma)→ scheda

Ispessimento diffuso e meno profondo del callo, generalmente meno doloroso. Causato da sfregamento ripetuto su area ampia.

Ecografia muscolo-tendinea

Esame strumentale di prima scelta per fascite plantare, tendinopatie, neuroma di Morton.

Entesite

Infiammazione del punto di inserzione di un tendine sull'osso.

Esostosi sottoungueale

Sporgenza ossea che cresce sotto l'unghia, di solito dell'alluce. Causa dolore e sollevamento dell'unghia.

Fasciotomia

Intervento chirurgico di incisione parziale della fascia plantare, riservato a casi resistenti di fascite plantare cronica.

Fascite plantare→ scheda

Patologia più comune del tallone. Degenerazione/infiammazione della fascia plantare. Dolore tipico al primo passo del mattino.

Falange

Ognuna delle ossa che compongono le dita del piede (3 per dito tranne l'alluce che ne ha 2).

Frattura da stress

Microfrattura ossea progressiva da sovraccarico ripetuto. Comune nei metatarsali del runner.

Gastrocnemio

Muscolo posteriore del polpaccio, parte del tricipite surale. La sua rigidità aggrava fascite plantare e tendinopatie achillee.

Granuloma piogenico

Tessuto di granulazione che si forma in seguito a infezioni croniche, tipico delle unghie incarnite trascurate.

Hallux

Termine latino per alluce.

Hallux limitus / rigidus

Artrosi progressiva dell'articolazione dell'alluce, con limitazione (limitus) o blocco (rigidus) della flessione dorsale.

Haglund (sindrome di)

Prominenza ossea posteriore del calcagno con conflitto contro la calzatura. Dolore retrocalcaneare.

HPV→ scheda

Papilloma virus umano, responsabile delle verruche plantari.

Ipercheratosi

Ispessimento dello strato corneo della pelle, alla base di calli e duroni.

Iperidrosi

Sudorazione eccessiva, qui dei piedi. Predispone a micosi, macerazione e ulcerazioni.

Indice caviglia-braccio (ABI)

Test di screening per la vasculopatia periferica. Confronta la pressione alla caviglia con quella del braccio.

Infiltrazione

Iniezione di farmaco (cortisone, PRP, acido ialuronico) in una sede precisa (articolazione, borsa, tessuto).

Linea di Mulder

Test clinico positivo nel neuroma di Morton: compressione laterale dell'avampiede evoca 'clic' doloroso.

Linfangite

Infiammazione dei vasi linfatici. Si manifesta come stria rossa risalente la gamba. Segnale di infezione importante, urgenza medica.

Matricectomia

Distruzione (chimica con fenolo, chirurgica o laser) di una porzione della matrice ungueale. Trattamento risolutivo dell'unghia incarnita ricorrente.

Metatarsalgia→ scheda

Dolore alla zona delle teste metatarsali (avampiede). Termine ombrello per molte cause.

Metatarso

Le cinque ossa lunghe che collegano tarso e falangi nel mesopiede.

Micosi→ scheda

Infezione da funghi. Onicomicosi se delle unghie, tinea pedis se della cute.

Mortone (neuroma di)

Fibrosi perineurale del nervo plantare comune, più spesso nel terzo spazio. Causa dolore neuropatico con scossa elettrica tra due dita.

Neuropatia diabetica→ scheda

Danno progressivo ai nervi periferici nei diabetici. Causa perdita di sensibilità e contribuisce al piede diabetico.

Neurectomia

Intervento chirurgico di rimozione di un tratto di nervo. Usato per il neuroma di Morton resistente a terapia conservativa.

Occhio di pernice

Callo profondo con nucleo centrale, particolarmente doloroso. Tipico tra le dita (heloma molle) o sul dorso.

Onde d'urto extracorporee (ESWT)

Trattamento con onde acustiche ad alta energia. Validato per fascite plantare cronica e tendinopatia achillea inserzionale.

Onicocriptosi→ scheda

Termine medico per l'unghia incarnita.

Onicomicosi→ scheda

Infezione fungina delle unghie.

Onicolisi

Distacco parziale dell'unghia dal letto ungueale.

Ortonixia

Tecnica di correzione delle unghie incurvate mediante applicazione di fili o molle (mai dolorosa, ambulatoriale, completamente reversibile).

Osteotomia

Intervento chirurgico di sezione ossea con rimodellamento. Usato in alluce valgo, metatarsalgie, deformità.

Paronichia

Infezione/infiammazione della piega ungueale, spesso causa secondaria di unghia incarnita.

Pediluvio

Bagno tiepido del piede a scopo igienico e terapeutico (10-15 min, acqua a 37°C max).

Piede di Charcot

Artropatia neuropatica con frattura/sublussazione progressiva del piede, complicanza grave del diabete avanzato. Emergenza ortopedica.

Piede cavo→ scheda

Piede con arco longitudinale mediale eccessivamente accentuato. Spesso causa neurologica.

Piede piatto→ scheda

Piede con arco longitudinale mediale ridotto o assente. Fisiologico nei bambini, da valutare nell'adulto sintomatico.

Plantari

Dispositivi inseriti nella scarpa per correggere o supportare la biomeccanica del piede. Possono essere prefabbricati o su misura.

PRP (plasma ricco di piastrine)

Concentrato piastrinico autologo, utilizzato in infiltrazioni per fasciti, tendinopatie e altre patologie degenerative.

Pronazione

Movimento di rotazione mediale del piede durante il passo. Eccessiva nel piede piatto.

PTTD (Posterior Tibial Tendon Dysfunction)

Disfunzione del tendine tibiale posteriore. Causa principale di piede piatto acquisito nell'adulto over-50.

Ragade

Fessurazione lineare della cute, tipicamente al tallone. Porta d'ingresso per infezioni.

Retrocalcaneare

Riferito alla regione posteriore del calcagno (sede di borsiti, Haglund, tendinopatie achillee inserzionali).

Sesamoidi

Due piccole ossa sotto la prima testa metatarsale, fondamentali per la propulsione dell'alluce.

Sesamoidite

Infiammazione delle ossa sesamoidi. Tipica di runner e danzatori.

Sperone calcaneare→ scheda

Esostosi ossea sul calcagno, visibile in radiografia. Asintomatico nel 20-30% dei portatori. Spesso conseguenza più che causa del dolore al tallone.

Supinazione

Movimento di rotazione laterale del piede durante il passo. Eccessiva nel piede cavo.

Tendinite achillea

Infiammazione del tendine d'Achille, può essere inserzionale (vicino al calcagno) o medio-tendinea.

Tendinopatia

Termine moderno per indicare patologia degenerativa-infiammatoria di un tendine. Sostituisce 'tendinite' nelle linee guida.

Tibiale posteriore

Muscolo della loggia profonda della gamba, fondamentale per il supporto dell'arco plantare. La sua disfunzione (PTTD) causa piede piatto acquisito.

Tinea pedis→ scheda

Infezione fungina della cute del piede ('piede d'atleta').

Tunnel tarsale (sindrome del)

Compressione del nervo tibiale posteriore al passaggio dietro al malleolo mediale. Causa dolore bruciante e formicolio.

Ulcera neuropatica

Lesione cutanea cronica, tipicamente sotto un punto di pressione, nei pazienti diabetici con neuropatia. Rischio di infezione profonda.

Unghia incarnita→ scheda

Penetrazione laterale dell'unghia nei tessuti molli circostanti. Più frequente all'alluce.

Vasculopatia periferica

Riduzione del flusso sanguigno arterioso agli arti inferiori. Aumenta il rischio di lesioni e infezioni.

Verruca plantare→ scheda

Lesione cutanea virale della pianta del piede causata da HPV. Caratteristici i puntini neri al centro.